Tilmelding - lange kurser Tilmelding - lange kurser 01 Fornavn * 02 Efternavn * 03 Gade + nr. * 04 Postnr. og by * 05 Bopælskommune 06 Stilling 07 CPR-NR. * 08 Mobilnr. * 09 E-mail * 10 Kursus * CLASSIC efterår 2020PASSION forår 2021 11 Kontaktperson, adresse og tlf. i tilfælde af sygdom, uheld og lign. under højskoleopholdet * 12 Har du inden for de sidste par år lidt af fysiske eller psykiske sygdomme, som har krævet lægebehandling eller hospitalsindlæggelse? * Ja Nej 13 Hvis ja, angiv hvilke 14 Får du regelmæssigt medicin? * Ja Nej 15 Hvis ja, angiv hvilken 16 Er du tildelt hjælp eller støtte fra det offentlige? * Ja Nej 17 Hvis ja, angiv hvilken 18 Højeste afsluttede uddannelse Videregående uddannelseErhvervsuddannelseSTX, HF, HTX eller HHX9. eller 10. klasseAndet / ved ikke 19 Hvordan betaler du opholdet? Egne private midlerDagpenge eller anden understøttelseKommunen betaler 20 Eventuel kommentar til betaling 21 Hvem har anbefalet Børkop Højskole, eller hvordan har du hørt om os?